令和元年度 聖マリアンナ医科大学東横病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 0 20 164 250 431 592 592 904 622 94
令和元年度に当院を退院された患者さんの総数は3,669人です。
当院は幅広い年齢層の患者さんが入院されておりますが、そのうち60歳以上の患者さんは2,212人(60.3%)でした。最も多い年齢層は70~79歳で904人(24.6%)であり、90歳以上の方も94人(2.6%)いらっしゃいました。
令和元年度の入院患者さんの特徴としては、20歳から59歳までの比較的若い方が婦人科や消化器外科に多く入院されました。
年齢と共に糖尿病、脳や心臓の血管疾患、がんは増加します。健康なからだで年齢を重ねるためには疾患の発症を未然に防ぐこと、疾患の進行を阻止することが大切です。当院では早期診断と最善を尽くした診療を心がけております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 造影剤注入手技 動脈造影カテーテル法あり 101 3.33 3.01 0.00 64.89
010070xx9910xx 脳血管障害 手術なし 造影剤注入手技 動脈造影カテーテル法あり 61 3.29 3.14 1.64 69.85
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 39 6.48 6.22 0.00 64.53
010230xx99x00x てんかん 手術なし 38 9.05 7.10 7.89 62.47
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし エダラボンあり 発症前Rankin Scale 0、1又は2 36 17.56 16.13 38.89 70.33
当院脳神経・脳卒中センターでは、脳神経内科医、脳血管内治療医、脳神経外科医がチームを組んで全ての神経疾患の救急及び慢性期治療を行っています。
脳神経内科では、特に脳梗塞、くも膜下出血、脳出血、一過性脳虚血発作などの脳卒中(脳血管疾患)が多いのが特徴です。急性期の脳梗塞に対しては、血栓回収術などの血管内治療、血栓溶解療法などの治療を行うとともに、病態に応じた抗血栓療法などリハビリテーションの施行を行い、積極的な急性期管理による患者治療に取り組んでおります。また、出血性脳血管疾患については内科的な保存的加療に加えて、開頭適応症例などの判定、脳動脈瘤破裂症例などに対するコイル塞栓術などの処置を行なっております。また、未破裂脳動脈症例に対する、コイル塞栓術や、頸動脈、脳血管狭窄症例に対する拡張術、ステント留置術などの脳血管内治療を行い、脳血管障害の発症予防に対しても積極的に治療を行なっています。一方、パーキンソン病、脳炎、髄膜炎などの他の神経疾患に関しても、脳神経内科専門医による治療を行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010010xx9909xx 脳腫瘍 手術なし 化学療法(ベバシズマブ)あり 65 5.17 19.32 0.00 72.35
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等その他の手術あり 20 21.20 9.67 10.00 77.05
010069xx99000x 脳卒中の続発症 手術なし 18 6.17 9.76 0.00 61.94
010030xx01x00x 未破裂脳動脈瘤 脳動脈瘤頸部クリッピング等あり 15 14.53 15.07 0.00 68.47
010040x001x0xx 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 脳血管内手術+脳動静脈奇形摘出術等あり 10 36.80 30.35 80.00 59.00
1.脳腫瘍:大きく原発性脳腫瘍と転移性脳腫瘍に分け当院では手術治療・化学療法を含めて治療が可能です。但し放射線治療や特殊な血液疾患については他院と協力して対応しています。脳腫瘍に対して癌専門医(認定医)が常勤でおり神経モニターや術中化学療法含めて緻密な治療計画をたて加療できます。入院期間は個々の症例によります。
2.頭部外傷後1,2か月後に硬膜の下に血腫がたまる場合があり慢性硬膜下血腫と言います。当院でも非常に多い疾患ですが、局所麻酔下にて対応でき、入院期間も1週間から10日前後です。
3.脳卒中の続発症:脳卒中後に残る後遺症の内、上肢下肢の痙縮があります。リハビリ治療も行われ筋肉が固くなり痛み等を起こす痙縮について当院ではボトックス治療を行っています。入院治療としてリハビリとボトックス注射を行い1週間ほどの入院となります。
4.未破裂脳動脈瘤:未破裂脳動脈瘤に対する治療の標準治療は「開頭クリッピング術」となっています。無症状にて偶然にもMRI等の検査で発見されることが多いのですが、破裂によりくも膜下出血となることがあり予防手術を行う際に動脈瘤の大きさや形、発生場所により治療方法を決め、原則開頭クリッピング術を行います。1週間から10日間の入院となります。
5.頭部外傷での頭蓋内出血や脳挫傷に対して開頭手術を含めて当院では対応しています。軽症例もあり手術なしで軽快される方もいます。入院期間は個々の病状によります。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術あり 222 2.59 2.63 0.45 63.55
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 64 7.02 7.65 0.00 57.48
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 60 4.73 5.39 0.00 49.32
060130xx99000x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 41 6.90 7.42 2.44 65.71
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術あり 36 9.25 8.27 0.00 74.22
3大疾病の一つである癌は、近年では2人に1人がかかるといわれています。そして、食道、胃、十二指腸、大腸の消化管癌は全体としてみると依然として大きな比率を占めています。消化管癌は早い段階で発見することが出来れば胸やお腹を切ることなく内視鏡を用いて治療をすることが出来ますが、そのためには症状のでない早期癌のうちに発見する必要があります。リスクの高い方を中心に内視鏡による定期検査を行っていく必要がありますが内視鏡検査には一定の負担が患者さんにかかります。当院では、極力苦痛が少なく繰り返し検査を受けていただけるように鎮静剤を用いています。また、胃癌の原因となるヘリコバクターピロリ菌の検査および治療も行っています。他に頻度の多い疾患としては、細菌性腸炎・大腸憩室炎に対する抗生剤加療や大腸憩室出血に対する内視鏡的止血術も多数行っています。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等あり 52 4.56 4.85 0.00 65.62
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等あり 36 5.56 7.13 0.00 52.25
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等あり 34 5.26 5.45 0.00 43.65
060241xx97xxxx 痔核 手術あり 32 3.78 5.72 0.00 49.56
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等あり 31 13.29 15.02 0.00 66.90
消化器・一般外科が対象となる疾患は、消化器系(胃、小腸、大腸、肝、胆道、膵臓)の良性および悪性疾患、成人の各種ヘルニア、痔核や痔瘻などの肛門疾患です。そのほか、虫垂炎を含めた腹部救急疾患についても対応しております。令和元年度の病名として多かったのは、胃および結腸の悪性腫瘍、鼠径ヘルニア、虫垂炎、胆石症であり、消化管を中心としたがんの手術に加え急性疾患の緊急対応を行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 終夜睡眠ポリグラフィーあり 130 2.0 2.03 0.00 52.82
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 心臓カテーテル検査あり 80 4.1 3.01 1.25 69.05
010290xxxxxxxx 自律神経系の障害 55 3.02 5.23 0.00 41.47
050210xx97000x 徐脈性不整脈 ペースメーカー移植術等あり 心臓カテーテル検査等あり(または、心臓カテーテル検査なし) 47 9.04 10.80 0.00 75.06
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等あり 心臓カテーテル検査あり(または、心臓カテーテル検査なし) 46 4.46 4.40 0.00 66.15
日本人の死因の第2位が循環器疾患であり、中でも虚血性心疾患は生活習慣病から進展することが多く、当科では早期診断を心がけております。
冠動脈疾患に対しては、複雑な病変でなければカテーテルによる冠動脈治療を行います。冠動脈造影検査と治療はいずれも3日程度の入院で行っています。また、脈が遅くなるタイプの不整脈疾患に対する治療法は、ペースメーカーの植え込みが必要となります。1回の植え込みで数年の間は電池寿命が保たれます。約1週間の入院期間を要します。虚血性心疾患、高血圧や仕事に影響のある眠気などは睡眠時無呼吸が原因の場合があります。夕方からの1泊入院で簡単に検査が行え、夜間の入眠状態を詳しく調べ翌日朝には退院可能です。
失神の主な原因に自律神経由来の反射性(神経調節性)失神や起立性低血圧があります。循環器内科では失神診療に力を入れて診療を行っています。ヘッドアップチルト試験などを行う検査入院が中心になります。
代謝・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし) インスリン製剤(注射薬に限る) 85歳未満 24 16.25 13.72 0.00 60.21
100070xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし) インスリン製剤(注射薬に限る)  副傷病あり 85歳未満 13 14.23 15.20 15.38 72.15
100180xx990x0x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 12 5.83 6.24 0.00 62.67
100070xx99x000 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし) 85歳未満 10 13.00 10.84 0.00 64.20
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡
診断群分類以外の糖尿病に合併した疾患(肺炎、急性腎盂腎炎などの感染症や下肢閉塞性動脈硬化症)も多岐にわたり診療しています。当院の生活習慣病センターでは1型及び2型糖尿病の診療に専門医、看護師、薬剤師、管理栄養士、理学療法士がチームで取り組んでいます。1型糖尿病の治療にはパーソナルCGM機能を搭載したインスリンポンプ療法SAP(Sensor Augmented Pump)療法を行っています。2018年よりCGM外来(CGM; 持続糖濃度測定)を開設しました。最長14日間の血糖値を推計できる小さなセンサーを装着することで、普段の生活の中で従来の検査では把握できなかった低血糖や血糖変動をより正確に評価することが可能となりました。これにより個々の患者さんの状態に即したより適切な治療を行うことができます。また、肥満症を伴っている場合には食事療法(フォーミュラ食など)と運動療法を行い体重減少に向けて実践的に指導します。糖尿病肥満外科手術も当院では行っていますが、単に体重を落とすだけでなく、健康な状態を維持するために術前及び術後の管理を外科と綿密な連携をとりながら行っています。神経障害や糖尿病足病変(肥厚爪、陥入爪、胼胝、鶏眼など)の治療にも力を入れています。内分泌疾患は、画像検査、各種内分泌検査を行い、最適なホルモン補充療法を行います。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下膣式子宮全摘術等あり 63 5.52 6.09 0.00 44.84
12002xxx02x0xx 子宮頚部・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(膣部)切除術等あり 46 2.04 3.13 0.00 38.28
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮全摘術等あり 38 2.00 2.90 0.00 39.32
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除(膣式を含む。)腹腔鏡によるもの等あり 27 6.30 6.21 0.00 41.30
120100xx01xx0x 子宮内膜症 子宮全摘術等あり 24 6.21 7.37 0.00 39.50
当院は積極的に低侵襲手術を取り入れており、婦人科疾患の中でも子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣腫瘍などの良性疾患に対する腹腔鏡手術による手術数が増加しています。 また不妊症や月経過多の原因にもなる子宮内膜ポリープや粘膜下筋腫など子宮鏡で施行できる手術も行われています。症例によっては開腹手術のほうが安全な場合もありますので、症例に応じて適切な治療方法を選択しています。腹腔鏡手術は約1週間、子宮鏡手術は1泊2日の入院期間となっています。子宮頸部上皮内病変に対するレーザー蒸散術、円錐切除術は原則として1泊2日入院。麻酔科管理下で手術を行いますので苦痛なく手術が受けられます。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 55 1 8
大腸癌 49 37 29 57 10 27 2 9
乳癌 1 8
肺癌 1 8
肝癌 2 6
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
【胃癌】
StageⅠが過半数を占め早期発見されています。これは検診内視鏡の普及が大きく関与していると思われます。早期癌に対しては、内視鏡治療、腹腔鏡手術が積極的に行われており、進行した症例に関しては、手術療法、薬物療法による集学的治療が行われています。
【大腸癌】
胃癌と比較すると全ステージにほぼ均等に分布しています。早期癌に対しては、内視鏡治療が積極的に行われており、早期癌から進行癌まで腹腔鏡手術が適応されています。再発やStageⅣ症例に対しては手術療法、薬物療法による集学的治療が行われています。
【乳癌、肺癌、肝癌】
当院では診断のみを行うことが多く、治療に関しては専門病院を紹介することが多いです。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 16 16.50 82.81
重症
超重症
不明
市中肺炎高齢者症例が増加しております。高齢者では中等症以上の症状をきたし、重篤化する症例も多く認められます。また、廃用症候群や他疾患の併発により、ADLの低下などが認められる症例も多く、自宅への直接退院が困難となる症例や入院が長期化する症例も多く認められます。
当院では肺炎予防法としてのワクチン接種の励行および患者教育に努めるとともに、肺炎を発症した患者様には適切な抗生剤加療などの急性期加療に加え、肺炎発症後のリハビリテーションの施行や必要な場合には退院後の施設選定、往診医への紹介など、療養環境の調整を行い、発症後のADLの改善、再発予防にも取り組んでおります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 213 26.73 73.89 29.13
その他 120 12.99 71.58 5.71
当院では発症から24時間以内の脳梗塞に対して、閉塞した血管を再開通させる「脳血栓回収療法」を積極的に行っております。24時間365日体制で緊急対応ができるようになっております。また、入院時には基本的にStroke care unitなど集中治療病棟での急性期加療を行い、症状の変動や合併症などの発症予防に努めて管理を行うとともに、急性期より積極的にリハビリテーションを進めADLの改善ができるように取り組んでおります。必要症例については速やかに回復期リハビリテーションへの転院ができるように調整しております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 40 0.08 29.00 67.50 75.93
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 29 5.72 12.00 13.79 71.86
K1781 脳血管内手術(1箇所) 20 3.55 9.60 0.00 68.80
K178-2 経皮的脳血管形成術 16 7.31 24.44 50.00 70.44
K1783 脳血管内手術(脳血管内ステント) 15 4.13 9.13 0.00 69.93
当科では急性期脳梗塞症例について、適応症例に関しては積極的に血栓回収療法を行い、良好な治療成績を得ております。また、潜因性脳梗塞症例に関しては植込型心電図記録計の留置を行い、脳梗塞の原因となりうる不整脈の存在の評価を行ない、再発予防に取り組んでおります。
頸動脈狭窄症、頭蓋内脳血管狭窄症、鎖骨下動脈狭窄症などに対しては、積極的にステント留置術、血管拡張術などを施行しています。未破裂脳動脈瘤症例についても、破裂リスクの高い症例についてはコイル塞栓術などによる治療を施すとともに、定期的な評価を施行し、脳動脈瘤破裂の予防に努めております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 22 1.59 15.77 22.73 75.95
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 19 1.21 21.68 10.53 67.05
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) 15 2.20 31.80 80.00 60.07
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 10 10.20 28.20 30.00 61.50
K1742 水頭症手術(シャント手術)
1.頭部外傷後1,2か月後に硬膜の下に血腫がたまる場合があり慢性硬膜下血腫と言います。当院でも非常に多い疾患ですが、局所麻酔下にて対応でき、入院期間も1週間から10日前後です。
2.未破裂脳動脈瘤:未破裂脳動脈瘤に対する治療の標準治療は「開頭クリッピング術」となっています。無症状にて偶然にもMRI等の検査で発見されることが多いのですが、破裂によりくも膜下出血となることがあり予防手術を行う際に動脈瘤の大きさや形、発生場所により治療方法を決め、原則開頭クリッピング術を行います。1週間から10日間の入院となります。
3.高血圧、血管奇形などによる脳出血では意識障害や麻痺症状が出現します。救命のための手術から機能改善を目的とした手術まで幅広い手術症例があります。手術後はリハビリを行い早期に回復期リハビリに移行します。積極的に手術をしている施設になります。
4.悪性腫瘍に比して良性頭蓋内腫瘍では手術による影響を最低限に抑えた方法(神経モニター等の利用等)が標準となっています。当院でも脳腫瘍専門医が常勤し治療に当たります。検査含めた入院と手術後経過にて2週間前後の入院期間です。
5.水頭症は脳出血後の水頭症とは別に、特発性水頭症といって認知症症状を主としてアルツハイマー型認
知症と区別し対応しなければならない病態があります。当院で対応しており、簡単な検査を経て手術(シャント手術)を行います。入院手術含めて2週間程度です。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 221 0.31 1.38 0.45 64.06
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 43 1.14 7.33 0.00 73.93
K654 内視鏡的消化管止血術 30 0.53 12.03 6.67 64.70
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 30 1.47 6.70 3.33 67.07
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 22 0.23 2.14 0.00 59.50
当科では、消化管疾患を中心に診療を行っています。特に上部および下部内視鏡を用いた消化管腫瘍の内視鏡診断および治療に力を入れています。拡大内視鏡を用いて精密検査を行い、治療適応を決定しています。小型の大腸ポリープに対してポリペクトミー、内視鏡的粘膜切除術を多数行っています。また、食道、胃、十二指腸、大腸の大型病変や早期癌に対しては治療難易度の高い内視鏡的粘膜下層剥離術を積極的に行っています。また、出血性胃潰瘍・十二指腸潰瘍、大腸憩室出血に対する内視鏡的止血術も行っています。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 46 1.26 3.26 0.00 51.37
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 43 1.23 2.07 0.00 62.77
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 36 4.08 11.14 0.00 67.42
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 34 0.77 3.50 0.00 43.65
K7434 痔核手術(脱肛を含む)(根治手術(硬化療法)を伴わない) 31 0.90 1.90 0.00 50.29
令和元年度の行われた手術で件数別にみると、1位腹腔鏡下胆嚢摘出術、2位腹腔鏡下ヘルニア修復術、3位腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術と、当院の特徴である低侵襲な腹腔鏡手術が多くしめています。5位痔核は良性疾患ではありますが、患者様からのお問い合わせも多く、数多くの手術を手掛けています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 38 1.71 3.11 0.00 67.24
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 20 5.65 8.75 0.00 79.10
K597-3 植込型心電図記録計移植術 17 2.53 1.06 0.00 63.35
K597-2 ペースメーカー交換術 13 1.15 5.69 0.00 83.54
K597-4 植込型心電図記録計摘出術
K5493 虚血性心疾患には狭心症と心筋梗塞がありますが、どちらも詰まっているもしくは詰まりかけた冠動脈を広げることが必要です。当院では外来の検査で必要と判断された方のみにカテーテル検査を行い、狭い血管がどこにあるのかを診断し、狭い部分を風船で広げた後にステントという薄い金網を内張りします。ステントは狭くなりにくい薬剤溶出性ステントを使用することが多く、2泊3日程度で退院出来ます。
K5972、K597-2 脈が遅くなるタイプの不整脈疾患に対する治療法は、ペースメーカーの植え込みが必要となります。1回の植え込みで数年の間は電池寿命が保たれます。約1週間の入院期間を要します。電池寿命がなくなってきたらペースメーカー交換術が必要になります。約1週間の入院期間を要します。
K597-3 植込型心電図とは長さ5㎝程度の小さい心電図です。左胸の皮下に10分ほどの手術で植え込みます。原因不明の失神の診断のために行います。通常1泊2日の入院になります。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 52 1.02 3.87 0.00 47.62
K872-3 子宮子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術,子宮内膜ポリープ切除術 46 0.00 1.00 0.00 40.48
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 39 1.21 3.97 0.00 38.87
K867-3 子宮頸部摘出術(腟部切断術を含む) 24 0.08 1.04 0.00 42.25
K867-4 子宮頸部異形成上皮又は上皮内癌レーザー照射治療 20 0.00 0.95 0.00 34.15
子宮筋腫による月経過多、月経痛などにより子宮全摘をされる患者さんが増加傾向です。当院ではできるだけ低侵襲治療を行なっているため腹腔鏡下子宮全摘手術が多く行われています。粘膜下筋腫など経腟手術で行えるものは子宮鏡手術をできるだけ選択しています。内膜症による月経困難症、不妊症で受診されている方も多く、薬物治療で改善しない場合は内膜症に対して腹腔鏡手術を行います。良性の卵巣腫瘍についてもほとんどは腹腔鏡手術が可能です。近年、増加傾向の子宮頸部上皮内病変(子宮頸部異形成)に対してはレーザー蒸散術、円錐切除術を行なっています。
婦人科疾患は若い世代で罹患することが多く、仕事をしている方、子育て世代で忙しい方が多いため、低侵襲で入院期間を可能な限り短くするように努めています。腹腔鏡手術の入院は約1週間、子宮鏡手術、レーザー蒸散術、円錐切除術は原則1泊2日で行います。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 14 0.38
異なる
手術・処置等の合併症は14件、発生率は0.38でした。その内訳は、主に大腸ポリープ内視鏡切除後や組織生検後の後出血になります。全例において内視鏡的止血が得られています。平均入院期間4.6日(2~11日)でした。
数値には、他院で合併症を生じた患者さんをご紹介いただき、治療にあたったものも含まれています。また、手術後の吻合部狭窄には複数回内視鏡的拡張術が必要となりますので、予定入院で実施しています。
手術・処置等は細心の注意を払って施行していますが、術後出血や感染などは、一定数生じるものです。起こりうる合併症については、事前に患者さんやそのご家族に可能な限り説明し、同意をいただております。昨年度と比べ、発生件数も減少しておりますので、これを継続すべく、安心・安全な医療の提供に努めてまいります。
更新履歴
2020/9/25
2019年度の情報を公開しました。