婦人科DEPARTMENTS

主な対象疾患

更年期障害とは

• 「閉経」とは、卵巣の活動性が次第に消失し、ついに月経が永久に停止した状態をいいます。月経が来ない状態が12か月以上続いた時に、1年前を振り返って閉経としています。日本人の平均閉経年齢は約50歳ですが、個人差が大きく、早い人では40歳台前半、遅い人では50歳台後半に閉経を迎えます。
  閉経前の5年間と閉経後の5年間とを併せた10年間を「更年期」といいます。更年期に現れるさまざまな症状の中で他の病気に伴わないものを「更年期症状」といい、その中でも症状が重く日常生活に支障を来す状態を「更年期障害」と言います。
• 更年期障害の主な原因は女性ホルモン（エストロゲン）が大きくゆらぎながら低下していくことですが、その上に加齢などの身体的因子、成育歴や性格などの心理的因子、職場や家庭における人間関係などの社会的因子が複合的に関与することで　発症すると考えられています。

日本産科婦人科学会HPより

更年期障害の症状

1. 血管の拡張と放熱に関係する症状：ほてり、のぼせ、ホットフラッシュ、発汗など
2. その他のさまざまな身体症状：めまい、動悸、胸が締め付けられるような感じ、頭痛、肩こり、腰や背中の痛み、関節の痛み、冷え、しびれ、疲れやすさなど
3. 精神症状：気分の落ち込み、意欲の低下、イライラ、情緒不安定、不眠など

※更年期障害の特徴の一つは症状が多彩なことですが、これらが他の病気による症状ではないことを確認する必要があります。

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更年期障害の治療

1. ホルモン補充療法（HRT）
   更年期障害の主な原因がエストロゲンの不安定と減少にあるため、少量のエストロゲンを補う治療法（ホルモン補充療法：HRT）が行われます。HRTは、ほてり・のぼせ・ホットフラッシュ・発汗など血管の拡張と放熱に関係する症状に特に有効ですが、その他の症状にも有効であることがわかっています。エストロゲン単独では子宮内膜増殖症のリスクが上昇するため、子宮のある方には黄体ホルモンを併用します（エストロゲン・黄体ホルモン併用療法）。手術で子宮を摘出した方には、黄体ホルモンを併用する必要はありません（エストロゲン単独療法）。
2. 漢方薬
   漢方薬はさまざまな生薬の組み合わせで作られており、全体的な心と体のバランスの乱れを回復させる働きを持ちます。
3. 向精神薬
   気分の落ち込み・意欲の低下・イライラ・情緒不安定・不眠などの精神症状が最もつらい症状である場合には、抗うつ薬・抗不安薬・催眠鎮静薬などの向精神薬も用いられます。
4. その他：サプリメントやプラセンタ注射

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プラセンタ注射　保険適応：更年期障害、乳汁分泌不全

プラセンタ注射はヒト胎盤から抽出した注射製剤で特定生物由来製品です。当院で採用している胎盤製剤「メルスモン」は、感染のない健康なヒト胎盤を原料とし、多種アミノ酸を含有しています。ホルモン、たんぱく質は含有していません。製造工程では酸で加水分解し、最終滅菌（121℃　30分間）しているため、安全性は高く細菌やウイルス感染の報告はありません。＊ただし未知のウイルス等の危険を完全に排除することは困難です。

プラセンタ注射の効果

• 免疫賦活作用：病気に対する抵抗力を高める
• 活性酸素除去作用：活性酸素を除去し、老化を防ぐ
• 強肝・解毒作用：肝臓の働きを強化する
• 妊婦の乳汁分泌促進作用：妊婦の乳汁分泌を促進する
• 抗アレルギー作用：アレルギーを抑える
• 疲労回復作用：肩こりや疲労の回復を促す
• 美肌促進作用：シミ、シワ、ニキビを抑え、美白を促す

費用の目安

CO2フラクショナルレーザー概要（モナリザタッチ®）

CO2フラクショナルレーザーは閉経に向け女性ホルモンが減少するために起こる腟や外陰の萎縮をレーザーにより改善する治療です。
レーザーの切開・凝固の作用が副次的に腟粘膜の線維芽細胞を活性化し新生コラーゲンが生成されます。
それにより閉経後薄くなってしまった腟粘膜や外陰がふっくらと厚みがでて痛み、帯下、乾燥なども改善されます。

対象：加齢に伴う女性特有の不快な症状でお困りの方
腟がひりひりする、おりものの匂いが気になる、性交渉のときに痛む、尿もれがする　etc.

CO2フラクショナルレーザーの作用

レーザー照射後の腟粘膜の変化

治療前は扁平で点状出血を伴う萎縮した腟粘膜が治療後1ヶ月でひだが改善しており潤いのある腟粘膜になっています。

CO2フラクショナルレーザーによる自覚症状の変化

アンケート調査で自覚症状も改善していることが報告されています。
特に女性の生活の質を低下する排尿障害にも効果が認められています。

CO2フラクショナルレーザー　治療の流れ

CO2フラクショナルレーザー　費用

費用（自費診療となります）
腟粘膜＋外陰照射　33,000円/回（税込）

治療は1ヶ月に1回
1回でも効果はありますが3回程度行うとより効果が実感できます。
また、効果の維持のために定期的にレーザー治療を継続される方もいらっしゃいますので担当医とご相談ください。

婦人科オンライン診療について

婦人科では、オンライン診療とオンライン相談（セカンドオピニオン）を行っています。

利用環境

• 株式会社カラダメディカの「ルナルナオンライン診療」を用いて行います。ご利用にあたり、ルナルナオンライン診療の会員登録（無料）が必要となります。

• スマートフォン、タブレット、パソコンのいずれかが必要となります。
• 代金のお支払いは、クレジットカード決済となります。（Visa/MasterCard/JCBのみ）

※詳しくはこちらの資料をご参照ください。

オンライン診療

婦人科診察は対面診察を原則としています。検査の結果説明、内膜症などの継続処方にオンライン診療をご活用ください。診療内容によってはオンライン診療ができない場合がありますのでご了承下さい。

利用方法

再診の患者さまが対象となります。診察時に医師にご相談下さい。

利用代金

通常の保険診療費に加え、オンライン診療の利用毎に以下の保険外負担がかかります。

※その他、ご自宅に物品等を発送する場合は、送料着払いとなります。

その他

• オンライン診療では対面による診療と比べ、患者様の心身の状態に関し得られる情報が限られる性質上、診療行為に限界があります。
• 患者様の症状によっては、オンライン診療ではなく、対面による診療をご案内する場合があります。
• 処方箋をお出しする場合、お薬はかかりつけ薬局でのお受け取りとなります。

オンライン相談（セカンドオピニオン）

子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がんなどの婦人科悪性疾患。子宮内膜症、子宮筋腫、子宮腺筋症などの良性疾患についてオンライン相談をお受けします。過去に来院されたことがない方でも事前に事務手続きをしていただければご相談いただけます。

利用方法

こちらのページをご確認ください。

利用代金

全額自費となります（健康保険の適用はございません）。