心臓病センターDEPARTMENT

ご挨拶

心臓病センターでは、心筋梗塞などの虚血性心疾患や心房細動などの不整脈、心臓弁膜症、心臓外科で治療後の患者様などを対象に心臓リハビリテーションをおこない早期自宅退院を目指すことや将来心不全にならないように心不全教育入院（短期間の入院で心臓リハビリテーションや栄養指導、薬剤指導、循環器専門医師、慢性心不全認定看護師からの指導をおこなう）や外来心臓リハビリテーションに力を入れております。
患者様が心不全や循環器疾患を発病する前に予防する未病に力を入れていきます。

もちろん既存の心疾患の検査や治療も併せておこない必要に応じて聖マリアンナ医科大学病院に適切にご紹介させていただきます。
まずはかかりつけの先生に相談または当院までご相談ください。　
また肺炎や脱水、食欲不振など外来で検査や治療するよりも入院がよいと判断されましたらお気軽にご相談ください。
武蔵小杉の健康維持に少しでもお役に立てればこんなにうれしいことはありません。
どうぞよろしくお願いいたします。

心臓病センター長　田中　修

診療内容

循環器内科領域全般の診断治療を行います。

診療科の紹介

循環器領域のうち、狭心症、急性心筋梗塞、急性心不全、急性大動脈解離および不整脈などの循環器救急治療が中心ですが、特に虚血性心疾患のカテーテル診断および治療を行います。また、慢性期には地域全体で診る医療を考えています。

疾患・症状紹介

ハートウォーク

2017年5月20日　お薬の話＆ハートウォークしました。
5月にしては暑かったですけど患者様、スタッフ一同3-4km頑張って歩きました。最年少は1歳でした。

東横病院リハビリテーションスタッフとなりたてほやほやの1年目の看護師さんと高木泰先生。

心臓病センターの仲間たち

臨床工学技士

当院心臓カテーテル検査室では、心臓病センターの医師・看護師・放射線技師と共に僕たち臨床工学技士も治療に参加しています。臨床工学技士とは国家資格で、生命維持管理装置の操作及び保守点検という診療補助行為を行う医療職種です。
僕たち臨床工学技士が心臓カテーテル検査室のチームに参加することで、ここで行われる検査や治療により高い安全性と精度を付加することができています。

臨床工学技士とは

臨床工学技士とは1987年に制定された「臨床工学技士法」に基づく医学と工学の両面を兼ね備えた国家資格者で、Clinical Engineerの略称でCEと呼ばれております。
院内では医者・看護師・他種の医療従事者とチーム連携を図り生命維持管理装置の操作を担当しております。また医療機器の保守・点検も行っており、安全確保と有効性維持に貢献しております。
CEが携わる業務として、救急救命療法や人工呼吸療法・心臓カテーテル治療と多岐にわたり高度な技術を要する機器を操作し、医療機器のスペシャリストとして診療のサポートを行っております。

リハビリテーション室

心臓リハビリテーションとは
心臓病を発症された患者さまが快適で質の良い生活を取り戻すため、多職種が関わる総合的なプログラムです。心臓病を患われた場合、心臓の働きが低下することによって入院中は安静な生活を余儀なくされることになり、筋力や体力が低下します。更に、心臓という人間の動力部位のご病気ということもあり、どの程度活動しても大丈夫なのかが分からず、生活に不安を抱く方も少なくありません。
そこで、医師・理学療法士・看護師・薬剤師・管理栄養士など多くの専門医療職が関わり、患者さま一人ひとりの状態に応じたプログラムを提案・実施し、一緒に社会復帰や再発の予防を目指します。

外来で心臓リハビリテーションを継続されている患者さまもいます。

リハビリテーションの効果

心臓リハビリテーションのなかでもここでは主に運動の効果をまとめます。

• 運動機能の向上：筋力・バランス能力・体力が向上します。
• 心臓の働きの向上：体力がつくことや自律神経の働きが正常化（交感神経の抑制と副交感神経の活性化）し心臓の過度な働きを抑制することができます。
• 精神状態・物忘れなどの改善：心臓病を患われた方は、健常者と比べてうつ状態や物忘れが多くなるといわれています。これらは運動により改善が期待できます。
• 動脈硬化危険因子の予防：高血圧、脂質異常、糖尿病、肥満といった生活習慣病の症状を改善することで、動脈硬化の進行を遅らせることができます。
• 入院の予防：心臓病だけでなく他の疾患も含めて、入院率（発症率）や死亡率が減少します。

リハビリテーションでの効果

2021年現在、当院リハビリテーション室では、心臓リハビリテーション指導士4名を中心に、心臓病センターに入院もしくは通院の患者さまで医師が必要と判断した方を対象に、心臓リハビリテーションプログラムを実施しています。運動時には、すべての患者さまに心電図モニターでの管理や血圧測定などを行い、安全性に配慮して実施しています。

入院患者さま

病態や治療状況などを総合的に判断し、個々の患者さまに合わせて取り組んでいます。入院中のリハビリテーションは、日常生活に必要な身体機能の回復に加えて、疾病管理も行い、患者さま自身にどういったことができるのか、どのようなことに注意しなければならないのかなどの教育にも重点を置いて実施しています。

外来患者さま

再発予防を第一の目的とし、運動による筋力や体力の向上だけではなく、生活習慣の改善を目標に取り組んでいます。当院の外来心臓リハビリテーションは、主として理学療法士が関わり、食生活や運動状況などの生活状況を確認するとともに、患者さま自身が疾病管理を行えているか確認しています。そのため、多くの外来患者さまは日々の血圧や体重、運動としての歩数を記録し、リハビリテーション施行時に理学療法士と一緒に確認しています。また、運動時の心電図や血圧の変化を確認して異常の早期発見に努め、患者さまへの注意喚起や必要に応じて医師の診察を促し、重症化予防も図っています。

当院での実績

外来心臓リハビリテーションプログラムに参加した方は、参加しなかった方と比較して心臓の病気での再入院率が半分以下まで減少するなど、外来心臓リハビリテーションプログラムの有効性を認めました（2014年学会発表・2016年論文出版）。

管理栄養士

栄養管理室では、入院食全般の管理や栄養相談を行っています。入院食は塩分やエネルギーが個々に計算されており、最初は物足りなく感じても、慣れてくると薄味でも食べられるようになることを体感していただきます。減塩食を身に付け、退院後も心臓に負担のかからない食生活が継続できるよう、具体的な減塩の献立、外食の選び方、宅配食などもご紹介しています。特に心臓病は塩分の摂り過ぎだけではなく痩せ過ぎによるリスクも高いので、サルコペニアの予防にも力を入れています。
栄養相談は入院・外来どちらでも実施しており、ご希望があればご家族と一緒に受けることができますので、担当医やスタッフにご相談下さい。

管理栄養士とは

管理栄養士とは厚生労働大臣の免許を受けた国家資格です。
食の専門職として個人や集団に栄養の指導を行い、人々の健康づくりや生活習慣病の予防、重症化予防に取り組んでいます。
食生活の多様化により過食、偏食、孤食、低栄養など栄養問題も多様化しています。
食に関する情報があふれている現代において、専門的な観点から正しい情報をお伝えします。

聖マリアンナ医科大学東横病院薬剤室では

薬剤師が「患者さまのQOL（生活の質）を改善するための薬物治療に責任を持つ臨床薬剤師になる」ことを目標に挙げています。 病院には、様々な職種が働いています。患者さまのQOLを改善するために皆がその専門性を発揮しています。私たち薬剤師もそのチームの中で薬剤に関する知識を使って患者さまのために頑張っています。循環器疾患を患った患者さまのために私たち薬剤師は有効で安全な薬物療法を提供できるように頑張ります。
くすりについてのご相談は薬剤師におたずねください。

薬剤師とは

薬剤師は、医薬品全般について、幅広い知識を持つ「薬」の専門家です。 薬局や医療機関(病院)で処方せんに基づく調剤や患者への服薬説明を行うほか、医療用医薬品から一般用医薬品まで、すべての薬を販売、相談にのることができます。 薬剤師は、大学の薬学部を卒業し、薬剤師国家試験に合格して与えられる資格です。